To: yuko-s@sntt.or.jp, ilcaj@sntt.or.jp
Subject: 第＿回日本LCA学会研究発表会送金情報連絡

日本LCA学会事務局御中

下記のとおり振り込みましたので、ご連絡致します。

◆振込日付: ＿＿年__月__日
◆振込先（以下2行のうち、該当する方を残す）：
　　　　三菱東京UFJ銀行口座宛　/ みずほ銀行口座宛

◆振込人氏名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
　※複数人分合算の場合は、全員の氏名

◆振込人所属：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
◆会員番号または、E-mail：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿


◆送金額合計：＿＿＿＿＿＿円

◆内訳

・参加登録費：＿＿＿＿＿＿円

※下記の該当区分の__に数字を入れて下さい
（事前参加登録）
 9,000円：賛助会員参加登録費　　×＿＿　
11,000円：正会員参加登録費　　　×＿＿　
 5,000円：学生会員参加登録費　　×＿＿　
16,000円：非会員一般参加登録費　×＿＿　
 8,000円：非会員学生参加登録費　×＿＿　

・印刷版要旨集代金：＿＿＿＿＿円（8,000円/冊）
・CD-ROM版要旨集代金：＿＿＿＿＿円（1,000円/枚）

・正会員年会費：＿＿＿＿＿＿＿円（＿＿年度分）
・正会員入会金：＿＿＿＿＿＿＿円（5,000円）
・学生会員年会費：＿＿＿＿＿＿円（＿＿年度分）

◆備考欄